Index de pression systolique ou IPS
La mesure de l’IPS s’effectue chez un patient en décubitus dorsal depuis au moins 5 min. Elle nécessite un brassard à tension et une sonde de Doppler continu de haute fréquence (5-10 MHz). La pression artérielle systolique est mesurée au deux bras au niveau de l’artère brachial. La pression systolique à la cheville nécessite la mise en place d'un brassard à tension au-dessus de la cheville et l'utilisation d'une sonde de Doppler continu de haute fréquence qui enregistre le signal émis par l’artère tibiale postérieure rétromalléolaire et l’artère pédieuse. Le brassard est gonflé jusqu’à ce que le signal Doppler disparaisse puis est dégonflé très progressivement jusqu’à la réapparition du signal. La valeur de la pression en mmHg au moment où le signal réapparaît correspond à la valeur de la pression systolique de l'artère enregistrée. Les différentes recommandations des sociétés internationales ou nord-américaines utilisent pour le calcul de l’IPS la valeur la plus élevée des pressions brachiales comme dénominateur et la valeur la plus élevée de la pression systolique de chaque membre inférieur comme numérateur (27,28,19). Le rapport de ces mesures détermine donc l’index de pression systolique.
La sévérité de l’AOMI (artériopathie oblitérante des membres inférieurs) est classée en fonction de la valeur obtenue pour chaque jambe (28,30) :
- 0.91–1.30 : normal
- 0.70–0.90 : obstruction légère
- 0.40–0.69 : obstruction modérée
- <0.40 : obstruction sévère
- >1.30 : artère incompressible